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第五百一十二章 白血病不好治

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按细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病两类。其中,急性的细胞分化停滞在早期阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。慢性的细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟细胞和成熟细胞,病情相对缓慢,自然病程为数年。

按照主要受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞(髓细胞)白血病。可将急性分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

慢性可分为慢性髓系白血病慢性淋巴细胞白血病及少见类型的白血病如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

在中医学的角度上,白血病并没有确切的中医病症记载。

白血病即血液系统的癌症,可以表现为高热、贫血、出血等症状,在中医上属于外感热病、内伤发热、瘰疬、骨痹等范畴。

中医范畴内认为白血病主要是由于正气不足,瘟毒所致。

在西医上,白血病的分型是比较多的,如急性单核细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,上述两种类型,在中医角度上分别为热劳、血症等范畴。

白血病的确诊是一个综合过程,需要结合患者的临床表现、实验室检查以及必要的辅助检查来综合判断。

急性白血病的症状可能包括发热、出血、贫血、骨骼疼痛、胸骨压痛、淋巴结或脾脏肿大;慢性白血病的症状可能包括疲劳、低热、多汗、体重减轻、脾脏肿大等。

血常规可检查白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,白血病患者的血常规结果可能显示白细胞计数异常、红细胞计数和血小板计数减少。

观察血液样本中的细胞形态,可能发现不成熟的白细胞。

骨髓穿刺活检,抽取骨髓样本进行检查,骨髓样本将用于细胞学检查,以确定是否有异常的白血病细胞,取出一小块骨髓组织进行检查。

遗传学和分子生物学检查、染色体分析,检查染色体的结构和数目,以寻找特定的染色体异常,如Ph染色体等。分子生物学检测:检查基因突变或融合基因的存在,如BCR-ABL融合基因等。

免疫学检查则是使用流式细胞术进行免疫表型分析,以确定白血病细胞的类型及其分化阶段。

确诊白血病的具体标准之一是骨髓中原始细胞的比例超过20%,但这并不是唯一的诊断依据。要综合考虑临床症状、血液学指标、骨髓检查结果以及遗传学和分子生物学检测结果来作出最终诊断。

除了遗传学、生物学方面的检查、分析,其他项目这个年代其实也是能够做的。

李平安带着刘驼子到了化验室,吩咐化验员给刘驼子做了各种项目。

结果发现他很可能就是得了白血病。

白血病的发生可能是多步骤的,后世认为至少有两类分子事件共同参与发病。

其一,各种原因所致的造血细胞内一些基因突变,激活某种信号通路,导致克隆性异常造血细胞生成,此类细胞获得增殖和(或)生存优势,多有凋亡受阻;

其二,一些遗传学改变,可能会涉及某些转录因子,导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。

刘驼子究竟是什么原因导致其得了白血病李平安并不知道,但是很大程度上可以确认他的确是得了这种病。

高白细胞不仅会增加患者死亡率,还与复发率升高相关。

当循环血液中白细胞数>200×109/L即可发生白细胞淤积症。一般白细胞数>100×109/L时就应紧急使用血细胞分离机,进行单采和清除过高的白细胞(除急性早幼粒细胞白血病外),同时给予化疗药物和水化碱化治疗。

血细胞分离机是通过对全血进行处理,根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性将全血进行不同血液成分的分离,以便于根据需要采集其中部分血液成分的一种医疗器械。

十九世纪瑞典卡尔博士最早发明离心分离技术,随后广泛地应用于手动奶油分离技术中。

现代血液离心分离采集技术源于二十世纪初米国Johns Hopkins医学院的研究小组。

两次世界大战期间血液离心、分离、储存技术得到了很大的发展。

二十世纪五十年代初,Dr 开发出第一台封闭式的血液分离机,首次把重力离心技术应用在血液分离上。

六十年代,IBM高级工程师Mr. G. Judson与美国癌症研究所(NCI)合作研究一种新型的血细胞分离机,并于六二年开发出了第一台连续式血细胞分离机。

七十年代,Jack Latham创建了一家生产血液分离设备的公司。生产一种被称为“Latham Bowl”的离心杯,它是一种能自动分离血液的离心杯耗材。

从而将专业的工程技术与博士关于血液分离的科学发现融合在一起。

从此血细胞分离机进入快速发展时代,为整个输血医学带来了革命性变化。

不过。

血细胞分离机传入国内是八九十年代的事情。

现在国内并没有这种东西,只能对刘驼子进行常规治疗。

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